一个意大利儿科医生给国人的忠告（转）

prostar

彼路易-切奇博士是一位有着30多年临床经验的意大利儿科专家。两年前，他受意大利ZF派遣，作为意方负责人到北京执行两国卫生合作项目。在北京儿童医院特需门诊坐诊的两年间，切奇先生以一位西方医生诚实、敏锐的眼光，观察到了目前在中国医学界普遍存在的难以理解的现象。
　　为什么不用药或少用药。世界上的妈妈都害怕自己的孩子生病，一生病就吓得不得了，一有病就带孩子看医生。方才，一个小孩的姥姥带着她的外孙急急忙忙来看皮肤病，你们的儿科医生要给孩子抽血检验。我检查一看，那是蚊子咬的一个包，不用抽血。最后老太太给在香港工作的孩子妈妈打了一个长途电话，孩子的妈妈坚决反对给孩子抽血，才算了事。结果我也没给孩子开药。这就是属于患者家属的无知。
　　意大利的妈妈在30年前，也是这样想的，认为用一根针扎到身体里（输液），要比口服的药物药效发生得更快。不是我不用药或少用药，而是没有必要给这些孩子开药。可是他们的妈妈会说：“我们的孩子有病了，你为什么不给我们药吃？”这是家长的问题，不是孩子本身的问题。
　　现在感冒、咳嗽、腹泻患儿，是来北京儿童医院就诊量最大的一部分。感冒发烧在39度以下，我们西方医生从来不给患儿开药，建议家长回家给孩子用冰袋降温，同时要给孩子喝大量的水，几天就可以好。一般孩子咳嗽，是他生理本能的自卫反应。小孩子不会咳痰，尤其睡觉时把鼻涕流到喉咙，早晨起来就咳嗽，这不用吃药。但是如果孩子的咳嗽是由细菌引起的，如支气管感染、肺炎、百日咳等，就需要用抗生素。
　　儿童腹泻，一般多是因为受凉，或消化不良引起的。我们西方的医生会建议家长在24小时之内不要给孩子进食，只喝水，很快就会好。有个腹泻患儿的妈妈明白我为什么不开药的道理，她很高兴地抱着孩子走了，事实证明不用药病也好了。如果是细菌性腹泻，那就要用抗生素治疗。我所说的这些是大部份患儿的普通症状，不用开药，只要给家长解释清楚，就可以了。关键是医生在诊断时一定要和家长交流，一定要搞清楚患儿症状的原因。
# `4 Q$ }. ]/ m; H+ M7 Z　　你们习惯打吊针（输抗生素），好让发烧的孩子的体温降下来，那是靠药物强制性降体温，对孩子病情的恢复没有积极的意义。
　　现在还流行给孩子注射什么“流感疫苗”，预防流感。实际上流感是无法预防的，因为流感病毒每年都在变化，你去年研究的疫苗，怎么预防今年的流感？西方医生和中国医生都知道，世界上没有有效治疗和预防感冒的药。
) l% h. {2 E6 o  W& o$ s2 v) g　　■滥用抗生素的危害
　　去年4月，有一个家长带着一个11个月大的男孩子来我们这里看病，这个孩子咽喉扁桃体肿大，一直发烧不退，在北京朝阳区的一家医院治疗了一个月，那里的医生一直给这小孩子用各种抗生素医疗，但是孩子的烧一直没退，让人家花了1万多块钱。孩子这时已经出现菌种紊乱现象，产生了“抗药性”，这就是滥用抗生素的结果。
: Z) p+ _1 ^* K( x' N　　我告诉孩子的爸爸，如果孩子发烧在38度5以上，可以给他吃点退烧药，如果在38度5以下不要吃退烧药，采用物理降温，大量喝水，用冰袋降温。结果孩子的爸爸按照我说的去做，很快孩子的体温就降下来了。
　　我并没有给这个孩子开任何药。如果我发现孩子症状是由细菌感染引起，需要服用抗生素，我会给孩子服用抗生素。一般口服抗生素的效果与打吊针（输液）的效果是一样的，但前者更便于治疗。想用抗生素来预防疾病，这是不正确的观念。我再强调一遍，如果患儿没有出现细菌感染的现象，就不要使用抗生素。如果这个孩子需要治疗、开药，我肯定会给他治疗和开药的。
　　有时医生也很为难，做母亲的总是让医生多开药，开好药。我认为医生和家长之间有一个很重要的问题，就是一定要把孩子的病情讲得很清楚。医生要多和家长交流，来教育家长如何看待孩子的这个病，同时向家长普及一些一般的医疗卫生常识。但是要让家长理解这个问题就要花一定的时间。
　　我给孩子看病一定要把孩子的衣服都脱光来检查。你们的家长就担心孩子感冒了怎么办？给孩子看病不脱光了衣服是没法检查的，否则你怎么知道孩子有什么病？方才有一个8个月大的小女孩，表面上看是咳嗽，但是我还要通过对她身体状况的观察，确定她的咳嗽是否由别的病因引起，她要是穿着衣服我怎么看得出来？我看一个患儿要1个小时，就是这个道理。这样的门诊模式在中国目前要实行起来还很困难。
　　■医疗系统的不完善
5 l# g+ R/ Z% Q2 h& M4 ^　　在意大利，我们在各个社区都建有门诊诊所，每个家庭都有自己的家庭医生，出诊治疗是免费的。在我们那里做心脏手术、住院治疗4月以下的患者全部是免费。当然这在中国目前还是很不现实的。
# U# ~' x3 `" {% Y( S* J4 m　　■职业道德问题
　　我认为一个好的医生应具有的品质有两条。
5 z7 I3 n: u6 L. @1 d! }, Q　　第一，他首先要诚实，谦虚，尊重患者。医生当然不是圣人，他们也要养家糊口，但是医生挣钱要像中国一句古老的格言那样：“君子爱财，取之有道”。
　　做一个医生一定要谦虚，自己的知识不够，看不懂的病一定要向有经验的医生请教，或请有经验的医生会诊，不要怕在患者面前丢面子，不懂装懂会造成误诊，给患者和家属带来很大的悲哀。
2 B6 W7 X) h7 l# L& ]; `) \　　第二，作为医生一定要注重自己的职业道德，如果你诊断的这个患者的病确实治不好了，就要告诉他的家人不要再花钱治疗了。如果明明知道患者的病不能治，你还给他治，让人家花很多的钱，这是非常不道德的。
　　我举个例子。2000年，我被请到北京房山县北海镇，去给一个当时只有11岁的男孩看病。这是一个长得非常漂亮的男孩，他的两条大腿肌肉萎缩，这种病叫 “迪何二氏肌萎缩”，是一种罕见的家族遗传性疾病，根本无法治愈。我估计他只能再活10年到15年就要离开人世。但是他的家人从孩子一出生就带他到各个医院治了10年，花了很多的钱……居然就没有一个医生告诉孩子的家人他患的是什么病，告诉家长这种病根本无法治。这是非常不道德的。
# E1 f" c& I  a2 ?6 T　　我对孩子的家人说，你们不要再带他去医院治疗了，染上这种病，从孩子出生起就根本治不好。如果你们真为他好，就给他买一辆残疾人的电动车，改善一下他的生活质量吧。
% G. y# @+ s& U* F　　后来，我们这些在北京的使馆、企业、医疗系统工作的意大利人，捐款买了一辆残疾人的电动车，送给这个孩子，他得到这辆车，高兴极了。啊，那是个非常漂亮的小男孩！他太不幸了。
　　还有像恶性肿瘤患者，绝大多数是无法治愈的，住院治疗是没有用的。对于这种情况，医生就应该劝告患者或他的家人，不要再为患者治疗了，在家里护养就很好，只要能抑制患者的疼痛，在他疼痛时给他服止痛的药就可以了。
　　在你们这里还给孩子做“心脏瓣膜手术”，其实根本没有必要做这种手术，孩子长大了自然就会好了。在西方，医生是不给孩子做这类手术的。一个医生不应让患者花太多的钱去做无谓的治疗，这一点很重要。我认为一个好医生应该是诚实的，谦虚的，对患者应该是尊重的.

渔夫

一个好的医生应具有的品质有两条。

. ]2 p* L! [$ n  l% q第一，他首先要诚实，谦虚，尊重患者。医生当然不是圣人，他们也要养家糊口，但是医生挣钱要像中国一句古老的格言那样：“君子爱财，取之有道”。
做一个医生一定要谦虚，自己的知识不够，看不懂的病一定要向有经验的医生请教，或请有经验的医生会诊，不要怕在患者面前丢面子，不懂装懂会造成误诊，给患者和家属带来很大的悲哀。

第二，作为医生一定要注重自己的职业道德，如果你诊断的这个患者的病确实治不好了，就要告诉他的家人不要再花钱治疗了。如果明明知道患者的病不能治，你还给他治，让人家花很多的钱，这是非常不道德的。

天坛以南

好贴！长知识，多好关乎民生的人与部门品德败坏了

topracing

, j0 F' |& \! F  \& `  L+ ?在天朝，大多数人的心理已经病态了，活着真TMD累...

萧风

现在的问题是落后或偏远地区缺医少药，而城市中则普遍存在过度医疗。。。
1 M- P- a. I9 \中国人平均每人每年吊8瓶水啊。。。多恐怖的数字。。。

mxstrive

中国人的素质普遍差，不单单是医生了。

偶然的蓝

怎么总喜欢拿欧洲先进国度和我们发展中国家做比对，很无趣

·俺最抢眼·

不比哪来的进步？闭关锁国？人家好的东西为什么不用？
: x& ?" s6 p  F5 s. m) z1 J! w不打水！不吃药！他们赚谁的钱去？

chtq

帮顶帮顶帮顶

新乔

受用好贴顶了

幻觉

beiai悲哀啊，华夏泱泱大国···

踏板鱼

   可怜的孩子,无知的父母,黑心的医生!(这话说的好:孩子发烧不超过38,5就不要给孩子打针吃药,应该多用物理疗法,比如冰袋降温和多喝开水)

kayk

不要站着说话不腰疼，咳嗽发热不当回事，当心变肺炎。过来人切身体会。也不要以偏概全，
: ^4 p0 d/ G' S- W0 D不要碰到一个骗子，就怀疑马路上的每个人都是有问题的，我相信大多人的道德还是不错的。记得多年以前在一地段医院，一孩子才1岁左右一看就感觉不太对，抱来做新生儿常规体检，听一儿科医生说了：早就和你们说了，你孩子是脑瘫不要再枉费精力去看了。在这之前孩子家长已经跑了，上海各大医院了，听他们口气还是不愿放弃，家长心里我们都懂的。
还有，一般来说，孩子发热，肯定都是有炎症发起的，老是希望孩子用自己的抵抗力去抗，只会越来越遭。体温要密切关注，超过39度就要吃退热药了，到40度以上就会可能会全身抽筋了，急症室碰到一位41,2度的患儿。全身抽搐了，扒光衣服狂檫酒精棉降温。发热不处理，等着脑子烧坏吧。都是独苗，不要去冒险，这里喷的主，遇到几次，到时你会主动要求医生给你吊盐水的，但想想，2岁以下的孩子吊盐水，蛮可怜的，不是头就是脚。
2 U% ]1 z) M9 [- ^4 X想想以前我们小时候很少发热，现在城市人生活的像养鸡场的鸡一样，吃的满是超标的东西。
对了，就几天前，我老头子咳嗽，死扛1周，越来越厉害，到地段医院，不打针不吊盐水，配了点药吃吃，2个礼拜，不见好，还有越来越厉害迹象，到3甲医院，吊3天盐水，逐渐好转。换了你，你说是继续扛呢，还是怎么地
$ y3 S6 U7 v; y1 n( c$ E# r+ ], R" X3 Z7 R同样情况，在他之前我也碰到，我死扛了一个月，扛过去了，做了个坏榜样。
) Y+ p! r$ ]) y% J' v8 Z- `另外说下，上海医保又调整了，起付点提高了，连小孩都有起付点了，MB。
1 ^' |8 h6 t* j7 D3 U& e) ]; [8 h最近这段时间的切身体会。
一句话，少生病，多赚钱
兰州，这篇转文，以前看过，什么某某老外的建议，都是枪文
6 W8 \4 R6 F5 x& x% B9 R* ?国际卫生组织，还建议我们吃饭，分餐制了。貌似非典时实施过，分餐在中国，还吃得下吗，索性饭店都关门，都开快餐店得了。
7 `$ w/ w/ Q* r3 h7 p0 i

prostar

觉得是忽悠文章的，可以飘过。
觉得有点道理的，可以参考。
7 Q7 J6 ]# j/ g, i8 [5 e7 h; V各位明白了吗？